人口老龄化是全世界面临的共同挑战，也是我国今后较长一个时期面临的基本国情。作为人口大省与农业大省的河南，截至2025年末，60岁以上老年人口达2120万，占总人口21.8%，65周岁以上老人1476万人，占比15.1%，已步入中度老龄化社会。叠加劳务输出大省人口流动特性和生育率的持续走低因素，河南的养老服务体系面临着较大挑战，传统的养老服务模式已难以胜任养老服务高质量发展的时代要求。

面对老龄化加速与养老服务供给不足的双重压力，数智化发展为破解养老难题提供了新的技术路径与治理思路。但路径能否走通，取决于技术是服务于人，还是让人去适应技术。审视当前实践可发现，数智化养老存在“以技术可行性为决策依据，以平台部署为重心”，而非以老年人的实际需求为出发点的逻辑偏差。这一偏差也导致政策引导、技术支撑、人才保障、体制协同和社会接纳五个维度之间出现失衡。

在政策层面，河南省近年来出台多项政策加强科技和信息化在养老领域的发展应用，持续提升智慧健康养老服务水平。但目前还存在省级顶层设计已基本完成，但各地市平台独立建设，缺少统一的平台建设标准和数据规范。在技术层面，当前，市面上很多智慧养老产品的研发逻辑还停留在“我能做什么”而非“老人需要什么”阶段，部分数字产品操作繁琐、界面不友好，老年健康管理类适老化产品供给短缺，难以满足不同老年群体的差异化需求。在人才层面，存在养老护理人员年轻化、专业化不足现象，特别是转岗到医养结合机构的医护人员缺乏老年医学系统培训，面对部分智能设备往往缺乏操作能力。在体制层面，存在部门或地区数据互不相通的现象，导致出现“数据孤岛”。在社会层面，老年人数字素养普遍偏低、系统培训不足，再加上年龄、文化程度和生活习惯等因素的综合作用，相当比例的老年人对数字技术持有排斥心理，他们不仅缺乏操作智能设备的知识储备和能力，更缺乏使用数字服务的信任基础。

“十五五”规划纲要明确提出，要“深入实施积极应对人口老龄化国家战略，健全养老事业和产业协同发展政策机制”。以数智化手段赋能养老服务高质量发展，推动养老服务从“有服务”到“好服务”的质变，需要政策、技术、人才、体制和社会五个维度的协同发力。

政策维度应确立统一标准。应由省级大数据管理部门牵头制定智慧养老服务平台的建设标准规范，统一设备接口协议、数据格式标准和系统交互操作要求，推动各地市平台互联互通。在此基础上建设省级养老服务大数据中心，对涉老数据进行统一归集和深度分析。同时，建立适老化产品认证制度，将“以老年人为中心”的设计原则从企业的自主选择上升为制度刚性约束，从源头上确保技术供给与用户需求的有效对接。对此，河南出台的《深化养老服务改革发展三年行动计划(2026-2028)》已明确提出，将探索“智慧医养”新模式，推动医疗与养老服务信息互联互通、数据共享，建立全省统一的养老服务数据库。

技术维度应实现适老化改造。智慧养老产品的研发逻辑应从“技术驱动”转向“需求牵引”，围绕老年人的实际使用能力和生活习惯进行深度改造，在交互设计上，应简化操作流程、放大界面字体、优化交互反馈等。结合河南农业大省的省情，针对基层使用场景，应开发适配基层工作人员和老年人使用习惯的简易端口，可增设语音呼叫功能，老人通过语音发布助医、助餐需求，平台自动匹配附近的服务机构或志愿者；针对农村独居老人，可设置“异常行为监测”模块，实现长时间未活动、未取餐等异常情况的自动触发预警，真正让技术“俯下身子”去适应人。

人才维度应建立职业化体系。技术的升级最终要靠人来操作。要实施养老服务人才培育工程，扩大相关专业招生规模，开展“订单式”人才培养。将养老护理员纳入“技能河南”建设重点范畴，建立职称评定和技能等级认定体系，推动薪酬待遇与技能等级挂钩，打通从初级护理员到高级技术骨干的职业发展通道。在培养内容上，融入大数据分析、智能设备应用、信息化平台操作等数字化课程，让“教学内容”与“岗位需求”有机衔接，持续推动养老服务人才向知识化、专业化方向迈进。

体制维度应打破部门壁垒。体制不通，数据不畅，服务就难以一体化。一方面，要构建全维度数据中台，实现医疗与养老服务信息互联互通、数据共享，实现老人健康数据、服务记录、补贴发放等信息的实时同步，让养老护理人员在一体化平台上完成信息查询、服务调度和效果追踪。另一方面，推动医保支付改革，将符合条件的养老机构内设医疗机构纳入医保定点，推广“两院一体”模式，让医疗服务资源顺畅地向养老领域延伸。

社会维度应弥合“数字鸿沟”。技术再先进、平台再完善，如果老年人不接纳、不使用，一切投入便失去了最终价值。消除“数字鸿沟”需要从能力建设和信任建设两个层面同步推进。在能力建设上，依托社区、村委会等基层组织设立数字接入点，开展个性化数字技能培训，帮助老年人逐步掌握智能设备和网络服务的基本操作，尤其要关注农村老年群体和低文化程度群体的特殊需求。在信任建设上，在平台和服务设计中嵌入安全保障机制，通过基层服务人员的面对面引导和社区宣传，逐步建立老年人对数字服务的信任感。国家层面已明确提出开展家庭智能化、适老化整体改造，支持购买智能化安全风险防范预警设备，这也为弥合“数字鸿沟”提供了政策依据。

数智化赋能养老，本质不是技术问题，而是“五维”协同的治理问题。破局的关键不在于追加技术投入，而是需要打通“政策—技术—人才—体制—社会”的传导链条，让政策引导有标准可依，让技术落地有人才可用，让人才价值有体制可保，让体制效能有社会可验，需要“五维”相互适配、同向发力、协同发展。

数智化赋能养老需要以尊重人的能力边界为前提，以打通体制的堵点为保障，以获得社会的信任为基础。当标准建立起来、人才成长起来、体制顺畅起来、数据流动起来、社会信任积累起来，河南老年人的晚年生活才能从“养老”走向“享老”。(作者：闻春波 郑州大学第五附属医院)

编辑：李雯 | 审核：张可垒 李高洁