摘要：本文聚焦于运用“千万工程”的成功经验，深入探讨推进河南农村居民主动健康的有效路径。通过对“千万工程”科学理念、系统重构、创新驱动和实践深化的借鉴，提出一系列针对河南农村居民主动健康塑造的针对性策略，旨在提升河南农村居民健康水平，为健康中原建设与乡村振兴战略实施提供理论支撑与实践参考。

一、引言

习近平总书记指出：“现代化最重要的指标还是人民健康，这是人民幸福生活的基础。”党的二十大报告明确提出：“人民健康是民族昌盛和国家强盛的重要标志。提高基层防病治病和健康管理能力。把工作重点放在农村和社区。”党的二十届三中全会强调：“运用‘千万工程’经验，健全推动乡村全面振兴长效机制。”“实施健康优先发展战略”。2025年中央1号文件提出：“深入学习运用‘千万工程’经验，大力提倡健康饮食。”乡村振兴离不开农村居民的健康，而健康更是经济社会发展的基础条件。

当前，河南农村居民数量庞大，但健康水平亟待提升：健康素养水平低、健康意识薄弱、主动参加体育锻炼比例低、慢性病患者数量庞大及增速快、疾病负担重等问题十分突出，造成河南健康管理系统中临床和财政的巨大挑战。推动健康关口前移迫在眉睫。鼓励人们主动健康，有助于解决健康可持续发展的问题，也是应对当前健康挑战的重要策略。

“千万工程”历经20年实践检验，积累了一系列宝贵的核心经验，如在实施中的关健策略包括：一把手挂帅、示范引领、全域整治、产业融合及机制创新。基于此，立足于河南农村居民主动健康面临的现实困境和推动阻碍，运用“千万工程”蕴含的发展理念、工作方法和推进机制，加速推进农村居民主动健康的高质量塑造，并开展长效机制研究，对于破解“健康促进不下县”的困境，引领健康的全生命周期系统性维护和保障，打通人群健康的“最后一公里”以及促进河南省健康平等具有重要意义。

二、借鉴“千万工程”科学理念，为农村主动健康“立心铸魂”

(一)坚持以人为本，激发农村居民主动健康的内生动力

“千万工程”始终坚持以人民为中心的发展思想，把改善农民生活、增进农民福祉作为根本出发点和落脚点。在推进河南农村居民主动健康工作进程中，充分尊重农民的主体地位，深入了解其实际健康需求。通过开展多元化的健康知识讲座、健康咨询活动等，促使农民深刻认识健康的重要性以及如何维护自身健康的有效途径，进而激发他们追求健康生活的内在意愿。例如，在部分农村地区组织健康生活方式宣讲会，邀请本地因改善生活方式而获得健康收益的村民分享经验，让其他村民切实感受到主动健康带来的积极变化，从而增强他们主动参与健康行动的积极性。

(二)秉持生态理念，打造健康宜居的农村环境

“千万工程”高度重视生态环境保护，促使乡村实现了从“脏乱差”到“绿富美” 的转变。河南农村应积极借鉴这一理念，大力加强农村生态环境建设。一方面，加大对农村垃圾处理、污水治理、厕所改造等基础设施建设的投入力度，全面改善农村人居环境。如在一些试点农村建设污水处理站，对生活污水进行集中处理，减少对环境的污染。另一方面，充分挖掘和利用农村丰富的自然资源，精心打造生态健康步道、休闲健身广场等，为农村居民提供良好的健身和休闲场所，引导及促使他们在优美的环境中养成主动健康的生活习惯。

三、借鉴“千万工程”系统方法，为农村主动健康“强筋壮骨”

(一)加强整体规划，构建农村主动健康的协同体系

“千万工程”是一项系统工程，涉及多个部门和领域。河南推进农村居民主动健康同样需要进行整体规划，建立多部门协同合作机制。卫生健康部门应积极发挥主导作用，制定科学合理的农村健康促进政策，提供专业的医疗服务和健康指导；农业农村部门应结合乡村振兴战略，着力改善农村生产生活条件，促进农村产业发展，为农村居民健康奠定坚实的经济基础；教育部门应将健康知识纳入农村学校教育内容，注重培养学生的健康意识，通过“小手拉大手”带动家庭形成健康生活方式。各部门需要明确职自身责，相互配合，形成推进农村居民主动健康的强大合力。

(二)强化资源整合，完善农村主动健康的服务供给

整合医疗资源，大力加强农村医疗卫生机构建设。通过提升县级医院医疗水平，充分发挥其龙头引领作用，带动乡镇卫生院和村卫生室协同发展。积极推动城市优质医疗资源下沉，开展城市医院与农村医疗机构的对口帮扶工作，如定期选派专家到农村坐诊、开展业务培训等，切实提高农村医疗服务能力。同时，广泛整合社会资源，鼓励企业、社会组织和个人参与农村健康事业。例如，可鼓励部分爱心企业为农村捐赠健身器材，社会组织可以在农村开展健康公益活动，共同完善农村主动健康的服务供给体系。

四、借鉴“千万工程”创新精神，为农村主动健康“添智赋能”

(一)创新技术应用，提升农村主动健康的管理效能

充分利用互联网、大数据、人工智能等新兴技术，为农村居民健康管理提供有力支持。建立农村居民健康信息平台，整合居民的健康档案、体检数据、诊疗记录等信息，实现健康信息的实时更新和动态管理。借助数据分析技术，为农村居民提供个性化的健康预警和干预建议。例如，利用智能手环等可穿戴设备，实时监测农村居民的运动、睡眠、心率等健康指标，数据自动上传至健康信息平台，一旦发现异常，及时提醒农村居民和相关医疗机构。此外，还可积极开展远程医疗服务，让农村居民在家门口就能享受到上级医院专家的诊疗服务，提高医疗服务的可及性和效率。

(二)创新机制建设，推动农村主动健康的持续发展

建立农村主动健康激励机制，对积极参与健康行动、养成良好健康生活方式的个人和家庭进行表彰和奖励。如设立“健康家庭”、“健康之星”等评选活动，给予获奖者物质奖励和荣誉称号，充分激发农村居民的积极性和主动性。创新农村健康人才培养机制，加强对农村医疗卫生人员的培训力度，鼓励医学生到农村就业。通过定向培养、在职培训等方式，提高农村医疗卫生人员的专业水平和服务能力，为农村主动健康的持续发展提供坚持的人才保障。

五、借鉴“千万工程”务实作风，为农村主动健康“保驾护航”

(一)注重调查研究，精准把握农村主动健康的需求

“千万工程”的成功源于对实际情况的深入了解和精准把握。河南在推进农村居民主动健康过程中，需要深入农村基层开展全面细致的调查研究，充分了解不同地区、不同年龄段农村居民的健康问题和需求。通过问卷调查、实地走访、座谈会等形式，广泛收集农民的意见和建议。例如，针对农村老年人常见的慢性病问题，详细了解他们在疾病防治、康复护理等方面的需求；针对农村儿童，关注他们的营养健康、预防接种等；针对农村孕产妇，关注她们的营养健康、可能存在的潜在孕期疾病等情况。根据调研结果，制定有针对性的政策和措施，确保农村主动健康工作有的放矢。

(二)加强监督考核，确保农村主动健康工作落地见效

建立健全农村主动健康工作监督考核机制，明确各项工作的目标任务和责任主体，定期对工作进展情况进行检查和评估。将农村主动健康工作纳入政府绩效考核体系，对工作成效显著的地区和部门进行表彰，对工作不力的进行问责。加强对农村医疗卫生机构服务质量、健康项目实施效果等方面的监督，确保各项健康服务和措施真正惠及农村居民。如对农村卫生室的药品供应、诊疗服务规范等进行定期检查，保障农村居民能够获得安全、有效的医疗服务，推动农村主动健康工作扎实推进，取得实实在在的成效。

“千万工程”为河南推进农村居民主动健康提供了宝贵经验。通过借鉴其科学理念、系统方法、创新精神和务实作风，河南能够加速农村居民主动健康的实现，并构建起长效机制，持续提升农村居民的健康水平，为健康中原建设和乡村振兴战略实施奠定坚实基础。未来，应持续深入研究和实践，不断优化和完善相关策略，以更好地满足河南农村居民日益增长的健康需求。

【作者：谢丽，郑州大学管理学院讲师，博士，研究方向为创新扩散、主动健康。本文系河南省社会科学规划决策咨询项目《“千万工程”经验下河南农村居民主动健康加速实现及长效机制研究》(2024JC104)的阶段性研究成果】